申请人：梁某某。

　　被申请人：bet365亚洲官网 人力资源和社会保障局。

　　第三人：bet365亚洲官网 城市环境卫生管理所。

　　申请人不服被申请人于2023年6月30日作出的编号：〔2023〕196012号《不予认定工伤决定书》，向本府申请行政复议，本府依法予以受理，现已审查终结。

　　申请人请求：

　　撤销被申请人于2023年6月30日作出的编号：〔2023〕196012号《不予认定工伤决定书》。

　　申请人称：

　　申请人于2022年11月24日晚上，在秀全大道侨东村核酸点做核酸采样工作（工作时间：18:00至21:00），21:00左右，在准备脱防护服的时候，申请人因感到极度疲劳、头晕、缺氧晕倒。

　　申请人年龄47岁（出生日期：1976年2月26日），单位连续三天安排申请人做核酸采样工作，具体时段分别是：11月22日（下午2:00至18:00），地点：新华街教师村。11月23日（上午7:30至13:30），地点：花果山公园。11月24日（下午18:00至21:00），地点：耀华楼（侨东村核酸点）。【证明材料：见序号3】

　　申请人连续三天，每天采样时间均在2小时左右。申请人不但要完成日常上班的工作任务，还要完成核酸采样工作，申请人感到十分疲惫。

　　本案中，《bet365亚洲官网 120急救医疗指挥中心受理台呼车受理单》显示，受理时间为2022年11月24日21:08。《bet365亚洲官网 120急救医疗指挥中心受理台调度救治伤病员情况》显示，申请人受伤程度：中等，伤（病）情况：头晕待查。【证明材料：见序号4】

　　bet365亚洲官网 妇幼保健院（胡忠医院）的病历详细信息显示，申请人的现病史：头晕恶心半小时。【证明材料：见序号5】

　　bet365亚洲官网 人民医院的接诊时间为2022年11月24日22:07，医生诊断为：胸闷待查 西医诊断 确诊。【证明材料：见序号6】

　　等申请人醒来的时候，发现衣服被汗水湿透，尽管盖着棉被仍感觉很冷，感到头晕，恶心、干呕，言语不利，不能自行下地去厕所（走路不稳）。在bet365亚洲官网 人民医院时，申请人要求住院做详细检查，并强烈要求做头颅（MR），医生以不符合住院条件及没有床位为由拒绝。申请人单位安排的陪人林某某表示：单位有年度的体检，没有必要再检，并表示“要么留观，要么回家！”当时，对于申请人单位安排的陪人，申请人是摇头表示强烈反对的。

　　2022年11月25日上午10点左右，申请人单位的三个同事送申请人回家，申请人是被两个人扶着回去的。当时申请人走路不稳（像踩在棉花上）。申请人在家中卧床休息是凌晨5点，感觉还是如昨天一样难受，后申请人于2022年11月26日清晨到广州市中西医结合医院住院治疗（住院时间为2022年11月26日至

12月5日）。当时申请人第一时间要求做颅脑MR检查，但是医生还是拖延到2022年11月30日才让申请人做。2022年11月26日9:10，广州市中西医结合医院对申请人作出的《医学影像检查报告书》显示，检查部位：[头颅CT平扫(MSCT)，CT平扫]；诊断意见：右侧放射冠腔隙性脑梗塞，建议MRI检查。2022年11月30日8:10，广州市中西医结合医院对申请人作出的《医学影像检查报告书》显示，检查部位：[磁共振血管成像（平扫）(MRA)(颅脑)，磁共振磁共振血管成像(MRA)][头颅MRI平扫]；诊断意见：1.双侧放射冠区及半卵圆中心、额叶白质缺血灶。2.右侧放射冠侧脑室后角旁类圆形异常信号，考虑扩大血管周围间隙。3.透明隔间腔（变异）。4.双侧筛窦少许炎症。5.脑部MRA未见明显异常。检查出缺血灶的头颅MR已经距申请人事发时间6天。【证明材料：见序号7】

　　申请人从广州市中西医结合医院出院后，申请人的症状没有得到明显的改善，在家中，申请人上腹部阵发性隐痛，伴呕吐。

　　2022年12月9日至12月10日，申请人到广州市第一人民医院入院治疗。因为当时广州市疫情严重，同病房有病友感染新冠，只能先出院回家。【证明材料：见序号8】

　　2023年1月10至2月3日，申请人分别到佛山市中医院及bet365亚洲官网 新街社区卫生服务中心就诊，佛山市中医院医生诊断有腔隙性脑梗死；bet365亚洲官网 新街社区卫生服务中心医生诊断为脑血管病后遗症，中风-中经络。【证明材料：见序号9】

　　2023年2月7日，申请人到广东省中医院就诊。2023年2月10日，广东省中医院对申请人作出的《MR检查报告单》显示，检查项目：颅脑MR平扫（3.0T） 颅脑MR弥散成像（DWI）；诊断意见：颅脑MR平扫：1.右侧放射冠腔隙样脑梗死，DWI未见急性梗死。2.脑白质疏松（Fazekas Ⅱ级）。3.透明隔囊肿（第5、6脑室形成，系先天发育变异)。此次检查离事发时间已相隔76天。广东省中医院医生对申请人的诊断：躯体化障碍、头痛、共济失调、骨摇、风阳内动症。上述均为脑中风后遗症及神经损伤的症状，申请人因穿防护服缺氧造成神经损伤。【证明材料：见序号10】

　　申请人经过广东省中医院连续5个多月的对症治疗，申请人的病情有所好转。2023年7月7日，主治医生建议再做相关检查，费用约1万元，由于申请人无力支付，只能暂时搁置。现时，申请人仍走路不稳、言语不利，头痛等，还需继续治疗。

　　因bet365亚洲官网 人民医院的医生更改了申请人的病历，在2022年11月24-25日留观期间没有及时为申请人做相应的检查及治疗，致使申请人错过了治疗的黄金时间。【花都区人民医院的治疗，详见药费清单。证明材料：序号6】

　　至于是申请人自身疾病所造成的伤害这一说法，更不成立！

　　一、对于“葡萄糖耐量试验异常”的说法。

　　2022年11月26日，申请人在广州市中西医结合医院检验项目：肾功一组脑血管病套餐的检查报告显示，葡萄糖结果为6.12mmol/L（参考区间3.89-6.11），与参考数值比较仅高0.01。

　　二、对于“偶发房室性期前收缩”的说法。

　　2022年11月28日，广州市中西医结合医院对申请人作出的《动态心电图分析报告》显示，平均心率是68bpm，分析的心搏数为92123个。最慢心率是48bpm，发生于03:01。最快心率是119bpm，发生于21:33。室性早搏有3个，其中有3个单发室早。房性早搏有15个，其中有15个单发房早。最长RR间期是1.242秒，发生于02:50:14。1.窦性心律（平均心率是68bpm）；2.偶发房性早搏；3.偶发室性早搏；4.动态监测期内，ST-T未见明显异常。

　　申请人因自身患有胆结石、乳腺良性肿瘤切除、肺部结节。除以上两点检测数值与参考数值有极其微小的偏差，其余各项指标均在正常范围，如：甘油三酯、动态血压、心肌两项、前庭功能检查报告等。【证明材料：序号7】现实中有很多这些疾病的人，为何别人没有申请人这些症状？说是申请人自身疾病引发的脑梗和神经损伤，请列举出合理的证据和理由。

　　申请人于2022年11月24日因晕倒后导致脑部腔隙样脑梗、神经损伤才出现走路不稳、言语不利、头痛、手摇等症状。在2022年11月24日晚，申请人处于昏迷状态，不可能明确是否有碰撞（晕倒肯定有着地点），更不可能要求转运至bet365亚洲官网 人民医院治疗，第一病历已被花都区人民医院医生更改。而申请人单位已经盖公章承认：申请人是因工伤受伤所致的脑部中风及神经损伤疾病。基于上述理由，申请人于2022年11月24日晚在工作岗位晕倒之后造成脑中风后遗症及神经损伤，且根据《工伤认定办法》第三条的规定：“工伤认定应当客观公正、简捷方便，认定程序应当向社会公开。”恳请复议机关明鉴。

　　被申请人答复称： 

　　一、被申请人对不予认定工伤的事实认定清楚、程序合法。

　　申请人梁某某于2023年6月20日向被申请人提交了《工伤认定申请表》，描述其为bet365亚洲官网 城市环境卫生管理所的督导员。2022年11月24日晚上9时左右，申请人参加单位组织的核酸采样支援工作，身穿防护服晕倒。随后被救护车送至花都区人民医院救治。由于医院没床位及申请人不符合住院条件，申请人回家休息。11月26日早上7时左右，申请人到花都区中医院入院治疗。医院诊断腔隙性脑梗死、晕厥前综合症、眩晕。2023年1月10日，佛山市中医院诊断晕厥、腔隙性脑梗死等。2023年2月10日，广东省中医院MR检查报告右侧放射冠腔隙样脑梗死、脑白质疏松等。2023年6月8日，广州市第一人民医院诊断脑梗死、帕金森综合症、脑动脉粥样硬化。

　　为证明工伤事实，申请人向被申请人提交了工伤认定申请表、地址确认书、事业单位法人证书、申请人身份证、授权委托书、在职证明、代理人身份证、律师所函、律师证、劳动合同、事件经过、工作图片、山东法院案例、证明人证词和身份证、证明书和身份证、120指挥中心受理台呼车受理单、病历和诊断书等材料。

　　被申请人于2023年6月20日依法受理工伤认定申请，并于2023年6月28日向第三人发出举证通知书，要求其在限期内提交意见和材料。但第三人在限期内并未向被申请人提交任何意见和材料。

　　为核实申请人的工作和病发情况，被申请人于2023年6月28日向第三人的人事专员朱某某进行调查询问并制作笔录。

　　根据以上情况，被申请人查明，申请人梁某某于2022年11月24日晚上21时左右，参加单位派遣到花都区秀全大道侨村东巷核酸点支援核酸检测时因穿防护服闷热晕倒，事后送院治疗，经医院诊断为：1、晕厥前综合症；2、乳腺良性肿瘤切除术后；3、胆囊结石；4、腔隙性脑梗死；5、葡萄糖耐量试验异常；6、女性更年期综合症；7、偶发房室性前期收缩；8、左肺上叶、右肺下叶多发孤立性肺结节；9、慢性肺炎。

　　被申请人于2023年6月30日作出本案的《不予认定工伤决定书》，并于7月8日通过邮寄送达给申请人，7月17日通过邮寄送达给第三人。

　　二、被申请人的决定适用法律正确。

　　《广东省工伤保险条例》第九条规定，“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”第十条规定，“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在四十八小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的；（四）由用人单位指派前往依法宣布为疫区的地方工作而感染疫病的；（五）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得残疾军人证，到用人单位后旧伤复发的。”

　　根据查明的事实，申请人是因自身疾病的原因在检测核酸期间晕倒，其情形不符合上述认定工伤的规定。

　　综上，被申请人作出的【2023】196012号《不予认定工伤决定书》认定事实清楚，适用法律正确，申请人的请求缺乏事实与法律依据，请求驳回申请人的请求。

　　第三人称：

　　第三人未提出相关意见。

　　本府查明：

　　2023年6月20日，申请人向被申请人提交了《工伤认定申请表》，述称其于2019年3月22日入职第三人处，其于2022年11月24日晚上9:00左右，在bet365亚洲官网 新华街道耀华楼参加第三人组织的核酸采样支援工作，身穿防护服晕倒。后救护车送其至花都区人民医院救治，从2022年11月24日晚上9:00至11月25日上午10:00左右在医院“留观”。期间，其要求住院，医生以没有床位及不符合住院条件为由拒绝。11月25日上午10:30左右，在其走路不稳、头晕、身体状态不佳的情况下，第三人的三位同事送其回家。11月26日凌晨7:00左右，其在广州市中西医结合医院入院治疗，医生诊断腔隙性脑梗死、晕厥前综合征、眩晕。2023年1月10日，佛山市中医院医生诊断申请人为晕厥、腔隙性脑梗死等。2023年2月10日，广东省中医院MR检查报告：右侧放射冠腔隙样脑梗死、脑白质疏松等。2023年6月8日，广州市第一人民医院医生诊断申请人：脑梗死、帕金森综合征、脑动脉粥样梗化。申请人向被申请人提交了工伤认定申请表、地址确认书、事业单位法人证书、申请人身份证、授权委托书、在职证明、代理人身份证、律师所函、律师证、劳动合同、事件经过、工作图片、山东法院案例、证明人证词和身份证、证明书和身份证、120指挥中心受理台呼车受理单、病历和诊断书等证明材料。

　　2023年6月20日，被申请人受理了该工伤认定申请。

　　2023年6月28日，被申请人向第三人作出花人社工伤举[2023]00794号《举证通知书》，要求其于2023年7月3日前向被申请人提供有关梁某某案件的证据材料，并于当日送达给第三人。在上述限期内，第三人未向被申请人提交任何回复或者证明材料。

　　2023年6月28日，被申请人对第三人的员工朱某某进行调查询问，朱某某称其认识梁某某，其跟梁某某是同事关系；梁某某是第三人的员工，是环卫工人，有与第三人签订劳动合同，上班是通过人脸识别进行考勤，工资是通过银行卡转账方式发放；梁某某平时上班时间是早上08:00-中午12:00，下午14:00-下午18:00，梁某某平时工作地点是第三人指定的工作地点，不固定；梁某某于2022年11月24日被第三人派到新华街耀华楼支援街道核酸采样，当时梁某某身穿防护服在帮他人进行核酸采样过程中晕倒，当时晕倒时间是晚上21:00左右，随后被救护车送到花都区人民医院进行治疗。2022年11月24日当晚留院观察，因为当时医院床位不足，医生建议回家休息。梁某某于2022年11月25日在家休息，2022年11月26日，梁某某因身体不适自行到广州市中西医结合医院就诊。

　　2023年6月30日，被申请人作出编号：〔2023〕196012号《不予认定工伤决定书》（以下简称“涉案决定书”），并于7月7日向申请人邮寄送达，邮件次日被签收；于7月14日向第三人邮寄送达，邮件于7月17日被签收。申请人对涉案决定书不服，向本府申请行政复议。

　　另查，2023年10月31日，广东司法警官职业学院司法鉴定中心向被申请人作出广司警司鉴中心[2023]函字465号《不予受理通知书》，称“贵单位委托我中心对梁某某进行法医临场司法鉴定的材料已收悉，经审阅相关材料，现决定不予受理该鉴定，具体说明如下：被鉴定人病历记录未见外伤征象，其外伤史不明确，无做‘伤’、‘病’之间因果关系‘伤’的主体。根据《司法鉴定程序通则》第二章第十五条中‘具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：（四）鉴定要求不符合司法鉴定执业规则或者相关鉴定技术规范的’。因此，我中心决定不予受理该鉴定，并退还鉴定材料。”

　　以上事实有《工伤认定申请表》、地址确认书、事业单位法人证书、申请人身份证、授权委托书、在职证明、代理人身份证复印件、律师所函、律师证复印件、广州市劳动合同、事件经过、工作图片、山东高法案例、证明人证词、证明书、bet365亚洲官网 120急救医疗指挥中心受理台呼车受理单、申请人的诊断病历材料（bet365亚洲官网 人民医院、广州市中西医结合医院、广州市第一人民医院、佛山市中医院、bet365亚洲官网 新街社区卫生服务中心、广东省中医院）、《工伤认定申请受理决定书》、花人社工伤举[2023]00794号《举证通知书》、送达回证、调查笔录、不编号：〔2023〕196012号《不予认定工伤决定书》、EMS快递单等相关证据为证。

　　本府认为：

　　本案中，2022年11月24日晚上21时左右，申请人被第三人派遣到bet365亚洲官网 新华街耀华楼支援核酸检测期间因穿防护服闷热致使其晕倒，后被送往医院治疗。期间，广州市中西医结合医院对申请人诊断如下：1、晕厥 前综合症；2、乳腺良性肿瘤 切除术后；3、胆囊结石；4、腔隙性脑梗死；5、葡萄糖耐量试验异常；6、女性更年期综合症；7、偶发房室性期前收缩；8、左肺上叶、右肺下叶多发 孤立性肺结节；9、慢性 肺炎。经确认，申请人的病历记录未见外伤征象，被申请人据此对照《工伤保险条例》第十四条：“职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。”、第十五条：“职工有下列情形之一的，视同工伤：（一）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；（二）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（三）职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。职工有前款第（一）项、第（二）项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第（三）项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。”之规定，认定申请人的情形不符合认定工伤或者视同工伤的情形，并据此作出涉案决定书，并无不当。

　　根据《工伤认定办法》第八条：“社会保险行政部门收到工伤认定申请后，应当在15日内对申请人提交的材料进行审核，材料完整的，作出受理或者不予受理的决定；材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要补正的全部材料。社会保险行政部门收到申请人提交的全部补正材料后，应当在15日内作出受理或者不予受理的决定。”、《工伤保险条例》第二十条：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。”之规定，被申请人于2023年6月20日收到申请人申请的涉案工伤申请，于6月20日予以受理，后于2023年6月30日作出涉案编号为〔2023〕196012号的《不予认定工伤决定书》，程序合法。但被申请人于2023年6月28日向第三人作出花人社工伤举[2023]00794号《举证通知书》，要求第三人于2023年7月3日前向被申请人提供有关梁某某案件的证据材料，却于2023年6月30日即作出涉案编号：〔2023〕196012号《不予认定工伤决定书》，属程序瑕疵，鉴于该瑕疵未对申请人的权利义务造成实际影响，本府予以指正。

　　申请人请求撤销涉案决定书，理据不足，本府不予支持。

　　本府决定：

　　根据《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项之规定，维持被申请人于2023年6月30日作出的编号：〔2023〕196012号《不予认定工伤决定书》。

　　申请人如不服本决定，可以在收到本《行政复议决定书》之日起15日内，依法向有管辖权的人民法院起诉。

　　本件与原件核对无异

　　二〇二三年十一月十四日

抄告：广州市人力资源和社会保障局